许容平委员、余波委员、何秋芳委员、赵彬委员、刘忠委员、蒋彬权委员：
你们提出的《关于推进医疗机构与养老机构融合服务的建议》（第18号提案）收悉，建议深刻分析了当前医养结合工作的难点与需求，提出了探索多元模式、智慧医疗应用、优化服务等极具针对性和前瞻性的建议，为我县进一步完善医养结合服务体系提供了重要参考。现答复如下：
一、探索多元模式，构建高效便捷服务网络
（一）深化“医养签约合作”。推动医疗机构与养老机构建立合作关系，通过绿色通道、定期巡诊等方式，实现医疗资源与养老服务的无缝对接。我县共有养老机构8家，其中民办4家，公办4家。养老床位1182张，其中养老护理型床位796张。医养签约5家，其中公办签约4家（分别为白果乡卫生院签约白果乡中心敬老院、汉阳镇中心卫生院签约汉阳镇中心敬老院、县中医院医院签约县社会福利院和县中心敬老院），民办签约1家（眉山市心脑血管医院签约青神县颐伦养老服务有限公司)，公办医疗机构与养老机构签约率达100%。
（二）强化“老年友善”理念。推动建设老年友善医疗卫生机构，为老年人提供便利化的就医服务。我县共有县乡公立医疗机构11家（其中县级医疗机构3家、社区卫生服务中心1家、乡镇卫生院7家），目前创建老年友善医疗机构10家，创建率为90%。二级及以上公立医院均设置老年医学科，设置率为100%，老年床位数40张。县中医医院为我市安宁疗护试点医疗机构，设置了临终关怀科并已于今年5月顺利通过市卫生执法大队的现场考评验收。
（三）创新“居家医养”模式。依托家庭医生团队，为失能、半失能老人提供上门巡诊、康复指导等服务。2022年至今已为符合条件的失能老年人开展上门健康服务7110人次。国家基本公共卫生服务项目自2009年实施以来，以“两病”为突破口，组建10支“2+3”（2个专科医生、3个专科护士）县级专家服务团队和76支家庭医生签约团队，创新实施以乡镇医生签约服务为主、县级专科医生指导为辅的“三色三级”慢病管理模式，实现医防融合的“防、治、管、康”慢病管理。截至目前，全县“三病”共管理15498人次，做到应签尽签，应管尽管。个性化签约6256人次。
（四）探索社区“嵌入式医养”。我局与县民政局探索通过设立护理站（采用信息化手段），采取“线上+线下”预约模式，开展网约版护理上门服务，为各种常见疾病提供精准护理和多样化的健康指导。延伸医养相关服务，打造社区医养结合服务圈。
二、推进智慧医疗，实现老年人健康动态管理
搭建智慧平台。依托青神县医疗集团公众号开展老年人健康档案查询、线上缴费、预约挂号等功能。下一步将依托科大讯飞等科技企业通过人工智能技术赋能县域医疗高质量发展，促进全县医疗健康服务模式创新，通过数据驱动管理机制和业务流程重塑，提高辖区医疗资源配置和使用效率；优化医疗资源结构和布局，提升县域医疗健康服务能力，让健康医疗服务智慧化、区域管理统一化，加快提升基层医疗卫生服务能力；落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动就医机制，推动分级诊疗制度建设，提升辖区内慢性病的检测、筛查和管理水平，转变广大患者的就诊模式；将县、乡、村三级医疗机构服务资源深度整合，有效促进县、乡、村三级医疗卫生服务体系一体化高质量发展。
三、优化服务举措，提升就医养老体验
（一）完善适老化改造。已完成医疗机构无障碍设施、老年人优先窗口、健康宣教专区等，推广“一站式”导诊服务，简化就医流程。
（二）创新服务模式。在县级医院持续推行“一次挂号管三天”的便民举措，逐步推行特殊老年人“全程陪诊”“日间照料”“安宁疗护”等特色服务。
（三）强化人文关怀。县卫生健康局党委制定了关于《加强党建引领推动医德医风建设的若干举措》，将党建工作与医德医风工作深度融合、相互促进，与业务工作同谋划、同部署、同推动、同考核。县级医疗机构制定具有老年医学服务特点的相关制度、技术规范和服务流程。建立持续改进机制，形成了涵盖员工行为准则、医疗、护理、教育培训、志愿服务管理等规范30余项。在全系统中推广普及文明用语和服务礼仪，切实提升服务温度。
四、加强人才建设，夯实医养服务根基
（一）加大人才引进力度。近三年（2022—2024年）来积极着力人才引进，共计引进224人，其中高层次人才30名（含客座教授6名）。
（二）强化专业培训。联合县校地办在职业院校开设医养结合培训班，定期组织在岗人员参加技能提升课程。近年来，县人民医院、县中医医院共计选派10余名优秀医务人员到省人民医院、华西医院参加老年护理、安宁疗护、老年健康等培训。
（三）完善激励机制。印发出台《青神县支持医疗卫生人才引进的若干措施（试行）》《青神县卫生体系建设“县聘乡用、乡聘村用”实施方案的通知》等文件，制定医养结合人才专项引进政策，重点吸引康复治疗师、老年医学医师、专业护理员等人才。
五、健全监管机制，推动政策协同落地
（一）建立联合监管机制。近期我县开展了养老服务突出问题专项整治联合检查行动，对养老机构有无取得执业许可证，医疗保障情况是否保障到位，是否建立入院评估制度，是否存在送医不及时、强制送医、在送医就医中收取医疗机构回扣、违规收住精神障碍患者等方面进行专项检查，有力推进养老服务机构高质量发展。
（二）完善政策配套。2023年青神县人民政府印发《青神县推进养老服务事业高质量发展三年行动方案》，到2025年，城市15分钟养老服务圈功能更加完善、资源更加优质、服务更加专业。基本建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
下一步，我们将以你们的建议为指引，持续深化医养结合体制机制改革，加快补齐服务短板，努力构建覆盖全生命周期的医养结合服务体系，切实提升老年人的获得感与幸福感。再次感谢你们对我县卫生健康事业的关心与支持！欢迎你们继续监督指导，提出宝贵意见！
青神县卫生健康局
2025年7月9日
川公网安备 51142502000103号
