青神医保：一线督导促落实 医保服务提质效

为进一步规范医保经办机构管理服务行为，近日，青神县医保局对县域内医保经办机构展开全面深入督导，重点围绕下沉经办服务事项、基本医疗待遇保障落实以及家庭医生履约服务三个方面开展业务指导及工作检查，确保医保政策及时全面落实到位，提升群众办事体验与医保服务满意度。

对清单，确保业务下沉到位。依据前期梳理的下沉业务清单，实地走访7个乡镇（街道）、村（社区）以及15家定点医疗机构，查看业务承接情况。对照眉山市医疗保障经办政务服务事项34项清单要求、对下沉定点医疗机构14项事项开展检查，针对经办机构在实操过程中存在在流程不熟悉等问题开展现场指导，通过案例分析演示、流程讲解等方式，提升基层工作人员业务精准度、熟练度，确保群众能就近便捷办理好医保业务。

核流程，确保待遇落实到位。督导人员重点检查待遇审核支付流程，从费用报销到医疗救助，查看是否严格按照政策标准执行。在审核过程中，发现个别报销材料审核存在细节漏洞，立即要求相关经办机构整改，确保医保基金合理合规支出，让参保群众及时享受应有的医保待遇。

查记录，确保家医服务到位。对家庭医生签约服务进行全面评估，围绕签约数量、履约质量等指标展开核查。目前，全县高血压、糖尿病个性化签约率分别达到35%和30%以上，但部分地区存在履约记录不完整、服务内容落实不全面的问题。督导人员督促家庭医生团队及时完善履约记录，严格落实“三色三级”管理模式，根据患者病情提供精准服务。工作中不断提升基层家庭医生签约服务质量，让签约群众真正享受到优质的医疗服务。