青神医保：医保惠民“政策包”托起群众“幸福感”

医保事关每位参保群众的权益，青神县医保局积极为广大群众筑牢健康防线，用沉甸甸“政策包”托起群众满当当“幸福感”。

推进村卫生室纳入定点医保管理。积极推动县、乡、村医疗保障一体化建设，投入资金35.88万元为38个行政村的38家村卫生室配置电脑、医保卡刷卡器、电子医保凭证扫码墩、开通医保专网、打印机等设备，将38家村卫生室全部纳入医保定点服务范围，实现参保群众足不出村即享医保服务。同时，建立基层慢病药房（库），试行药品耗材县域集中配送制度，实现慢病保障村级“有药用、开得出、配得上”，让医保签约患者在村卫生室就可以享受家庭医生慢病管理签约服务，领取所需药品。

做实医保家庭医生签约管理服务。创新实施乡镇村医生签约服务为主，县级医生技术指导为辅的慢病特色管理模式，组建10个（2个专科医生、3个专科护士）县级专家指导组，为高血压、糖尿病、重度精神病患者等慢性病患者提供差异性服务，实施分类签约服务的“三色三级”销号分级特色管理，满足居民多层次医疗保障服务需求，实现医防融合的“筛、防、治、管、康”慢病连续性管理。2024年，落实“两病”个性化签约5778人次，痛风个性化签约52人次，透析病人168人，累计减免严重精神障碍患者门诊基本用药26.58万元。

深化“医共体”医保管理改革。实施“六统一”采购模式，通过统一管理和规范操作，提高医保制度的公平性和可及性，确保广大参保人员能够享受到均等化的医疗保障服务。2024年采购支付211.86万元，人均费用支出为409.15元/人，人均药品费降幅达17%。深化“总额付费、结余留用、超支不补”的医保支付方式改革，全面实行医保总额打包付费管理。2024年，将市外异地就医、县域住院纳入医共体“一个总额”支付范围，三年来，实现门诊总控结余644.96万元，DRG结余留用1404.91万元，累计结余2049.87万元。